Ρινοπλαστική
Η ρινοπλαστική αποτελεί σήμερα μια από τις πλέον διαδεδομένες επεμβάσεις πλαστικής χειρουργικής. Οι συνήθεις επιθυμίες των ασθενών είναι η διόρθωση της καμπούρας της μύτης, του διαφράγματος της μύτης και η απόκτηση μιας κομψής «γαλλικής» μύτης.
Η ρινοπλαστική έγινε ευρύτερα γνωστή κατά την περίοδο της Αναγέννησης στην Ιταλία, από τον Gaspare Tagliocozzi. Έπειτα, κατά τις δεκαετίες του ΄80 και του ’90 μπορούσε κανείς να παρατηρήσει πως υπήρχαν πρόσωπα που είχαν την ίδια ακριβώς μύτη.
Σήμερα, ένας έμπειρος πλαστικός χειρουργός θα πρέπει να είναι ικανός να αποδώσει στο πρόσωπο του ασθενή του την κατάλληλη μύτη, στοχεύοντας στην πλήρη αρμονία των χαρακτηριστικών του, ενώ παράλληλα το αποτέλεσμα θα πρέπει να είναι απόλυτα φυσικό και να μην μαρτυρά την οποιαδήποτε παρέμβαση σε αυτήν.
Επισκεφτείτε τους πλαστικούς χειρουργούς της Kosmesis οι οποίοι με εμπειρία άνω των 20 χρόνων στις επεμβάσεις αισθητικής πλαστικής χειρουργικής, αποτελούν την καταλληλότερη ομάδα για την επίτευξη ενός άριστου αισθητικά αποτελέσματος.
Τρία είναι τα μότο ενός σύγχρονου και έμπειρου πλαστικού χειρουργού για τη ρινοπλαστική μιας δύσκολης μύτης:
- Mε την ανοιχτή μέθοδο βλέπουμε τα πάντα.
- Με τα μοσχεύματα διορθώνουμε τα πάντα.
- Με τα εσωτερικά ράμματα τροποποιούμε τα πάντα.
Σήμερα, δύο είναι οι τεχνικές που ακολουθούνται από τους πλαστικούς χειρουργούς. Μέχρι τα τέλη της δεκαετίας του ΄70, όλες οι ρινοπλαστικές γίνονταν με τομές μέσα στη μύτη (κλειστή ρινοπλαστική). Πλέον, υπάρχουν και άλλες μέθοδοι οι οποίες μπορούν να επιλεγούν από τον ιατρό:
Η ανοιχτή ρινοπλαστική
Η συγκεκριμένη τεχνική ακολουθείται από τους πλαστικούς χειρουργούς τα τελευταία χρόνια. Η ανοιχτή ρινοπλαστική ξεκινά με μια τομή στη στυλίδα της μύτης σε σχήμα κεφαλαίου Λ. Το δέρμα της μύτης ανασηκώνεται ώστε να αποκαλυφθούν τα οστά και οι χόνδροι της ρινικής κοιλότητας. Ο πλαστικός χειρουργός έχει με την τεχνική αυτή, τη δυνατότητα της απευθείας επαφής με την ανατομία της μύτης κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
Πλεονεκτήματα
- Η πλήρης και άμεση ορατότητα ολόκληρης της ανατομίας της μύτης.
- Η τέλεια – με ακρίβεια χιλιοστού – διαμόρφωση της μύτης και η ακριβής τοποθέτηση μοσχευμάτων στην περίπτωση που αυτά χρειάζονται.
- Η εξαφάνιση της εξωτερικής τομής μέσα σε διάστημα 1-3 μηνών.
Η κλειστή ρινοπλαστική
Η συγκεκριμένη τεχνική επιτυγχάνεται με εσωτερικές τομές στα ρουθούνια και επιλέγεται κυρίως για απλής μορφής ρινοπλαστική, όπως η αφαίρεση του ήβου (καμπούρας) της μύτης και η ανόρθωση στο ακρορίνιο. Στην κλειστή ρινοπλαστική, το μειονέκτημα είναι ότι οι τομές γίνονται εσωτερικά και ο πλαστικός χειρουργός δεν έχει τη δυνατότητα να βλέπει τα οστά και τους χόνδρους. Αρκετοί πλαστικοί χειρουργοί χρησιμοποιούν την τεχνική Delivery ως συμπληρωματική στη διαδικασία της κλειστής ρινοπλαστικής.
Τι ακριβώς είναι η τεχνική Delivery;
Ο πλαστικός χειρουργός με τη διαδικασία Delivery πραγματοποιεί δύο τομές στο εσωτερικό της μύτης έτσι ώστε να αποκαλυφθούν τα οστά και οι χόνδροι του κάτω μέρους της μύτης. Το πιο σύνηθες είναι η τεχνική Delivery να χρησιμοποιείται για τη διόρθωση ή την ανύψωση του ακρορίνιου κι στις περιπτώσεις όπου υπάρχει στραβό διάφραγμα, στραβή μύτη ή μεγάλη μύτη.
Όπου η εμπειρία συναντά την αρμονία, εκεί βρίσκεται η παγκοσμίως βραβευμένη επιστημονική ομάδα της Kosmesis, ικανή να προσδώσει ένα τέλειο αποτέλεσμα στο πρόσωπό σας.
Tip Rhinoplasty – Ρινοπλαστική του ακρορίνιου
Η θρυλική «γαλλική μύτη» – το ανασηκωμένο και κομψό ακρορίνιο – θεωρούνταν για δεκαετίες συνώνυμο της κομψότητας. Με τη συγκεκριμένη επέμβαση, αλλάζουν ο όγκος και οι γωνίες του ακρορίνιου, δηλαδή, η κορυφή της μύτης. Η χειρουργική επέμβαση του συγκεκριμένου σημείου μπορεί να είναι πολύ απλή ή και πολύ δύσκολη.
Ποια είναι τα προβλήματα του ακρορίνιου;
- Ογκώδες ακρορίνιο (Bulbous tip)
- Σαν κουτί (Boxy tip)
- Πτωτικό ακρορίνιο
Η επέμβαση
Η ρινοπλαστική του ακρορίνιου είναι μια από τις πλέον διαδεδομένες ρινοπλαστικές μεθόδους. Το ακρορίνιο, το κατώτερο τριτημόριο της μύτης, η άκρη της μύτης μας, είναι ένας ιδιαίτερα πολύπλοκος ανατομικός σχηματισμός. Ακόμα και η πιο μικρή αλλαγή του, μπορεί να συμβάλλει στην ολική μεταμόρφωση του προσώπου. Η χειρουργική επέμβαση του ακρορίνιου γίνεται με κλειστή ή ανοιχτή ρινοπλαστική, αν και λόγω της δυσκολίας του συγκεκριμένο σημείου, συνιστώνται η τεχνική Delivery και η τεχνική της ανοιχτής ρινοπλαστικής.
Augmented Ρινοπλαστική (Αυξητική Ρινοπλαστική)
Η τεχνική της ρινοπλαστικής κατά την οποία απαιτείται η χρήση μοσχεύματος, ονομάζεται αυξητική ρινοπλαστική (augmented). Με αυτή τη μη χειρουργική ρινοπλαστική, διορθώνεται το ακρορίνιο και η ράχη της μύτης. Η συγκεκριμένη τεχνική έχει μεγάλο βαθμό δυσκολίας και γι’ αυτό πραγματοποιείται με την ανοιχτή ρινοπλαστική. Η τοποθέτηση μοσχευμάτων συνοδεύεται συνήθως από την τοποθέτηση εσωτερικών ραμμάτων. Τα μοσχεύματα είναι αυτόλογα, δηλαδή ιστός από τον ίδιο μας τον οργανισμό. Τα αυτόλογα μοσχεύματα είναι:
- Χόνδρος από το διάφραγμα ή το αυτί
- Οστό από το πλευρό
- Περιτονία από την κροταφική περιτονία
Σκολίωση ρινικού διαφράγματος
Μιλώντας για σκολίωση ρινικού διαφράγματος, αναφερόμαστε στο κοινό στραβό διάφραγμα που ταλαιπωρεί εκατομμύρια ανθρώπους και το οποίο προκαλεί προβλήματα όπως δυσκολία στην αναπνοή και στον ύπνο, και δημιουργία πονοκεφάλων. Στις περιπτώσεις αυτές, χρειάζεται η χειρουργική αντιμετώπιση του στραβού διαφράγματος. Η επέμβαση πραγματοποιείται με ολική αναισθησία και διαρκεί 30-45 λεπτά, ενώ παράλληλα επιτυγχάνεται διόρθωση στις ρινικές κόγχες, στα μικρά οστά στα πλάγια της μύτης, εφόσον αυτό χρειάζεται.
Πότε ένας ασθενής πρέπει να υποβάλλεται σε ρινοπλαστική για διόρθωση «στραβού» διαφράγματος;
- Όταν το διάφραγμα είναι πολύ στραβό και προκαλεί συμπτώματα όπως χρόνια ρινική συμφόρηση, δυσκολία στην αναπνοή, πονοκεφάλους, ροχαλητό, ρινική αιμορραγία, θορυβώδη αναπνοή, άπνοια στον ύπνο.
- Όταν η μύτη είναι στραβή και ενοχλείται ο ασθενής.
- Όταν ο ασθενής υποβάλλεται σε ρινοπλαστική θα πρέπει να υποβάλλεται και σε διόρθωση του διαφράγματος, καθώς η αλλαγή του σχήματος της μύτης απαιτεί και αλλαγή διαφράγματος.
Η απλή ρινοπλαστική
Η «καμπούρα» στη μύτη αλλά και το χοντρό ακρορίνιο είναι ίσως οι δύο συνήθεις λόγοι που κάποιος καταφεύγει στο χειρουργικό κρεβάτι. Η απλή ρινοπλαστική γίνεται με ολική αναισθησία με κλειστή μέθοδο και η επέμβαση διαρκεί περίπου 20-30 λεπτά.
Οι κατάλληλοι υποψήφιοι για ρινοπλαστική και διόρθωση διαφράγματος είναι όσοι έχουν:
- Καμπούρα στη ράχη της μύτης
- Στραβή μύτη
- Μεγάλη μύτη
- Προβληματικό ακρορίνιο
- Δυσκολία στην αναπνοή
- Τραυματισμούς
- Λαγόχειλο ή υπερωιοσχιστία
Μετεγχειρητική πορεία της ρινοπλαστικής
Παρά την ακρίβεια και τη σοβαρότητα της επέμβασης της ρινοπλαστικής, ο πόνος είναι περιορισμένος. Η μύτη του ασθενή θα φέρει μικρονάρθηκα και μίνι-ταμπόν μετά το χειρουργείο. Στα ρουθούνια θα έχουν τοποθετηθεί γάζες για να προστατευθεί ο ασθενής από μικροαιμορραγίες. Ο μικρονάρθηκας και τα ράμματα (στην περίπτωση της ανοιχτής ρινοπλαστικής) αφαιρούνται μετά από 5 μέρες. Το μίνι-ταμπόν αφαιρείται το πολύ σε 24 ώρες. Ο ασθενής θα λαμβάνει αντιβίωση για 5 μέρες ενώ οι πλύσεις της μύτης με φυσιολογικό όρο θα βοηθήσουν στην ανάρρωση. Οι περιοχές της μύτης και των ματιών θα έχουν μελανιές και οίδημα τα οποία θα υποχωρήσουν σε περίπου 14 μέρες. Ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στην εργασία του σε 8-14 μέρες. Τα αποτελέσματα της ρινοπλαστικής θα γίνουν ορατά μέσα σε ένα μήνα ενώ η μύτη θα αποκτήσει το τελικό της σχήμα μετά από 6 μήνες έως 1 έτος.
Πιθανές Επιπλοκές
Οι επιπλοκές στη ρινοπλαστική είναι εξαιρετικά σπάνιες:
- Αιμορραγία
- Φλεγμονή
- Δυσκολία στην αναπνοή
- Οπή στο διάφραγμα
- Εφιππιοειδής μύτη
- V-Deformity
- Βλάβη του ακρορίνιου
- Διάτρηση μήνιγγα
Κλείστε το ραντεβού σας με τους έμπειρους και καταξιωμένους ιατρούς της Kosmesis και μάθετε πώς μπορεί να επιτευχθεί το ιδανικό για το πρόσωπό σας αποτέλεσμα.
