Η αυξητική στήθους βρίσκεται στην κορυφή των πλαστικών επεμβάσεων.
Σύμβολο μητρότητας και ομορφιάς, ένα πλούσιο και καλοσχηματισμένο στήθος είναι η επιθυμία κάθε γυναίκας. Γυναίκες με απλαστικό ή μικρό στήθος, με ασύμμετρους μαστούς αλλά και γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε μαστεκτομή, μπορούν πλέον να αποκτήσουν ξανά την αυτοπεποίθησή τους, μέσω της αυξητικής στήθους.
Οι τεχνικές αυξητικής στήθους που εφαρμόζονται αποκλειστικά στην Kosmesis:
«Non touch – No pain» τεχνική στην αυξητική στήθους
Η εικόνα πως μετά από μια επέμβαση αυξητικής στήθους οι γυναίκες ταλαιπωρούνται για τουλάχιστον 2-3 εβδομάδες από πόνους, μώλωπες και μελανιές ενώ ασφυκτιούν μέσα σε κορσέδες και επιδέσμους, ανήκει στο παρελθόν. Ο πλαστικός χειρουργός Ευάγγελος Κεραμίδας της ομάδας της Kosmesis, έχει βραβευτεί με παγκόσμια διάκριση για την πρωτοποριακή τεχνική «Non touch – No pain» στην αυξητική στήθους και μπορεί να προτείνει μια εξατομικευμένη για εσάς τεχνική, πραγματοποιώντας ένα επιτυχημένο αισθητικά αποτέλεσμα, στοχεύοντας πάντα στη φυσικότητα και την αρμονία.
Έχοντας παρουσιαστεί σε έγκριτα συνέδρια σε Ελλάδα και εξωτερικό και έχοντας εφαρμοστεί σε εκατοντάδες ασθενείς σε όλο τον κόσμο, η επέμβαση «Non touch – No pain» αυξητικής στήθους, ολοκληρώνεται σε 45 λεπτά και επιτρέπει στον 90% των ασθενών να επιστρέψουν στην καθημερινότητά τους ή ακόμη και να ταξιδέψουν μέσα σε 24 ώρες από την ολοκλήρωση της επέμβασης και χωρίς κανέναν περιορισμό στις κινήσεις τους. Η ασθενής δεν αισθάνεται πόνο και δεν ταλαιπωρείται με σωληνάκια και κορσέδες. Αν οι έντονοι μετεγχειρητικοί πόνοι, η πίεση των κορσέδων και οι εκτενείς μώλωπες αποτελούσαν ανασταλτικούς παράγοντες για να προβείτε σε μια αυξητική στήθους, γνωρίζοντας τη «Non touch – No pain» μπορείτε πλέον να αναθεωρήσετε.
Πριν από το χειρουργείο:
Πριν από την επέμβαση «Non touch – No pain» η ασθενής πραγματοποιεί τον κατάλληλο αριθμό συνεδριών με τον πλαστικό χειρουργό, προκειμένου να γίνει ο σωστός προγραμματισμός και η επιλογή του σωστού μεγέθους του ενθέματος σιλικόνης που θα χρησιμοποιηθεί στην αυξητική στήθους.
Ο πλαστικός χειρουργός πραγματοποιεί πέντε μετρήσεις στο στήθος οι οποίες είναι εξαιρετικά σημαντικές για την πορεία της επέμβασης. Η ασθενής έχει τη δυνατότητα να δοκιμάσει τα ενθέματα σιλικόνης για να έχει μια ολοκληρωμένη άποψη για το πώς θα είναι το στήθος της ως προς την όψη και την αφή.
Κατά τη διάρκεια του χειρουργείου:
Το μεγάλο πλεονέκτημα της τεχνικής «Non touch – No pain», και αυτό που τη διαφοροποιεί από την παραδοσιακή επέμβαση αύξησης στήθους, είναι η σχεδόν αναίμακτη διαδικασία. Ο πλαστικός χειρουργός χρησιμοποιεί ειδικά σχεδιασμένα εργαλεία για να προετοιμάσει τη θήκη όπου θα μπει το ένθεμα σιλικόνης στο στήθος, ΕΝΤΕΛΩΣ ατραυματικά (δεν χάνεται σχεδόν καθόλου αίμα κατά τη διάρκεια της επέμβασης). Με τη διαδικασία αυτή οι ιστοί τραυματίζονται ελάχιστα, ενώ η επούλωση και η ανάρρωση είναι εξαιρετικά ευκολότερες με ελάχιστο πόνο και χωρίς μελανιές. Στη σύγχρονη «Non touch – No pain» τεχνική, ο πλαστικός χειρουργός αποφεύγει τη χρήση των δαχτύλων του στην παρασκευή της θηλής ώστε να μην υπάρξουν κακώσεις ή αιμορραγία στους ιστούς, που αυτομάτως θα φέρουν πόνο και καθυστέρηση στην ανάρρωση.
Μετά το χειρουργείο:
Στη «Non touch – No pain» ατραυματική τεχνική αυξητικής στήθους δεν υπάρχουν σωληνάκια παροχέτευσης στο στήθος, κορσέδες ή επίδεσμοι οι οποίοι περιορίζουν την κινητικότητα των χεριών. Η άψογη αναισθησιολογική κάλυψη της επέμβασης αυξητικής στήθους, έχει ως αποτέλεσμα την εξαφάνιση της αίσθησης ναυτίας και εμετού μετά την έξοδο από το χειρουργείο.
Συμπέρασμα για τη νέα μέθοδο αυξητικής στήθους
Η νέα αυτή τεχνική «Non touch – No pain» απέχει πολύ από τις μεθόδους του παρελθόντος και επιτρέπει στην ασθενή να επιστρέψει στο σπίτι της σε μόλις 6 ώρες μετά το χειρουργείο, ενώ υπάρχει πλήρης κινητικότητα των χεριών της αμέσως μετά το τέλος της επέμβασης. Χωρίς την ύπαρξη κορσέδων ή παροχετεύσεων, η ασθενής μπορεί να οδηγήσει με ασφάλεια σε τουλάχιστον 3 ημέρες.
Το σημαντικότερο σε αυτή την αναίμακτη μέθοδο, είναι η μείωση των άμεσων και των απώτερων επιπλοκών της επέμβασης στο ελάχιστο. Σύμφωνα με το 11ο Πανευρωπαϊκό Συνέδριο Πλαστικής Χειρουργικής που πραγματοποιήθηκε στη Ρόδο, στα αποτελέσματα που αφορούσαν 1.250 αυξητικές στήθους με τη συγκεκριμένη τεχνική, παρατηρήθηκαν αιματώματα σε ποσοστό 0,05%, φλεγμονές 0% και σχηματισμός ρικνωτικής κάψας 0,4%.
Κλείστε το ραντεβού σας με την Kosmesis και δείτε για πρώτη φορά πώς θα είναι το στήθος σας μετά την αυξητική στήθους.
Τεχνική διπλού επιπέδου στην αυξητική στήθους
Η συγκεκριμένη τεχνική αποτελεί επανάσταση στον τομέα της αυξητικής στήθους. Η τεχνική διπλού επιπέδου συνδυάζει την υπό του μυός (submuscular) τεχνική με την υποπεριτονιακή τεχνική (Subfascial) έτσι ώστε το ένθεμα σιλικόνης να μπαίνει κάτω από το μυ και την περιτονία του μυός.
Πλεονεκτήματα της μεθόδου:
- Μείωση των ποσοστών ρικνωτικής κάψας, επιπλοκή που ταλαιπωρεί το 1-20% των γυναικών που έχουν υποστεί αυξητική στήθους. Τοποθετώντας το ένθεμα κάτω από το μυ και την περιτονία, ελαχιστοποιούμε την επαφή του ενθέματος με το μαστικό αδένα.
- Το αποτέλεσμα φαίνεται ιδιαίτερα φυσικό, ειδικά σε αδύνατες γυναίκες με μικρό μαστό. Αυτό επιτυγχάνεται λόγω του ότι το άνω τμήμα του ενθέματος καλύπτεται από το μυ.
- Ελαττώνεται η πιθανότητα μελλοντικής πτώσης του στήθους. Ο μυς και η περιτονία συγκρατούν το ένθεμα στη θέση του.
- Αποφεύγουμε τις παραμορφώσεις που μπορεί να υποστεί το ένθεμα από τη δύναμη του μείζονος θωρακικού μυός, όταν το ένθεμα τοποθετηθεί μόνο κάτω από το μυ. Η λεγόμενη “open breast” ανωμαλία.
- Ελαττώνεται η πιθανότητα ψηλάφησης των άκρων του ενθέματος.
- Δεν σχηματίζονται ποτέ ρυτιδώσεις στο άνω μέρος του στήθους.
Η εξελιγμένη αυτή τεχνική διπλού επιπέδου διαρκεί περίπου 45 λεπτά. Μετά την έξοδο από το χειρουργείο η ασθενής δεν χρειάζεται ούτε σωληνάκια παροχέτευσης ούτε κορσέδες που πιέζουν το στήθος. Έτσι ο συνδυασμός της ατραυματικής τεχνικής (Non touch – No pain) και της τεχνικής του διπλού επιπέδου αυξητικής στήθους, έχει ελαχιστοποιήσει της επιπλοκές που έχουν πέσει στο 1%. Ιδιαίτερα σημαντικό είναι το γεγονός ότι το 99% των γυναικών που υποβάλλονται στη συγκεκριμένη τεχνική, έχει μείνει εξαιρετικά ικανοποιημένο από το φυσικό αποτέλεσμα και την καταπληκτική ανάρρωση.
Υποπεριτονιακή τεχνική (Subfascial) στην αυξητική στήθους
Η υποπεριτονική τεχνική (Subfascial) παρουσιάστηκε για πρώτη φορά το 2000 από διάσημη πλαστικό χειρουργό της Βραζιλίας. Στην υποπεριτονιακή τεχνική το ένθεμα της σιλικόνης τοποθετείται κάτω από την περιτονία – έναν εξαιρετικά λεπτό υμένα – του μείζονος θωρακικού μυός.
Πλεονεκτήματα της μεθόδου:
- Ελάχιστος ή καθόλου πόνος.
2. Πολύ γρήγορη ανάρρωση.
3. Γίνεται με τοπική αναισθησία ή μέθη.
4. Πιο φυσικό σχήμα μαστού διότι η περιτονία καλύπτει το ένθεμα και έτσι εξαφανίζει την στρογγυλάδα του στο πάνω μέρος του στήθους.
5. Ελάττωση του σχηματισμού της ρικνωτικής κάψας, πιθανόν επειδή το ένθεμα δεν έρχεται σε επαφή με το μαστό (η περιτονία διαχωρίζει το ένθεμα από το μαστό).
6. Πιθανόν να περιορίσει την πτώση του στήθους στο μέλλον διότι συγκρατεί το ένθεμα αλλά και τον ίδιο το μαστό.
7. Σε ορισμένους ασθενείς ελαχιστοποιείται η πιθανότητα εμφάνισης ρυτιδώσεων κυρίως στο άνω τμήμα του στήθους.
Όπως και στις προηγούμενες, έτσι και στην υποπεριτονιακή τεχνική (Subfascial) εφαρμόζουμε τη «Non touch – No pain» τεχνική στο χειρουργείο, δημιουργώντας εντελώς αναίμακτα και ατραυματικά τη θήκης του ενθέματος σιλικόνης, διευκολύνοντας την ταχεία ανάρρωση.
Ο στόχος που πραγματοποιεί η πλαστική χειρουργική στην αυξητική στήθους
Η επέμβαση της αυξητικής στήθους – η αύξηση του όγκου του στήθους – έχει έναν και μοναδικό στόχο. Την επίτευξη ενός απόλυτα φυσικού και προσαρμοσμένο στο σωματότυπο της κάθε γυναίκας αποτελέσματος, με τη χρήση των ενθεμάτων σιλικόνης..
Τα τελευταία χρόνια η πλαστική χειρουργική έχει κάνει άλματα και εμείς προτείνουμε μια σειρά νέων υπερσύγχρονων τεχνικών στον τομέα της αυξητικής στήθους με αποτελέσματα που αγγίζουν την τελειότητα.
Υποπεριτονιακή τεχνική:
Σε αυτή τη διαδικασία το ένθεμα της σιλικόνης τοποθετείται κάτω από μια λεπτή μεμβράνη που καλύπτει το μυ και ονομάζεται περιτονία.
Δύο Επιπέδων τεχνική:
Σε αυτή τη διαδικασία, το μισό ένθεμα τοποθετείται κάτω από το μυ και το υπόλοιπο μισό, κάτω από την περιτονία του μυός.
Ειδικά Περιστατικά Μαστού
Σε πολλές περιπτώσεις πραγματοποίησης αυξητικής στήθους, τα αποτελέσματα παρουσιάζουν επιπλοκές μετά από λίγα χρόνια, οι οποίες θα πρέπει να αντιμετωπιστούν από έναν έμπειρο πλαστικό χειρουργό, ο οποίος θα μπορεί να επαναφέρει τη φυσικότητα και την αρμονία στο στήθος.
Ακολουθούν οι περιπτώσεις oiοποίες αντιμετωπίζονται με σύγχρονες επεμβατικές τεχνικές από τους έμπειρους και καταξιωμένους πλαστικούς χειρουργούς της Kosmesis.
Ρικνωτική κάψα
Πρόκειται για μια σπάνια επιπλοκή που μπορεί να συμβεί μετά την αυξητική στήθους και δεν γνωρίζουμε πού ακριβώς οφείλεται. Η υπόθεση που επικρατεί όσον αφορά στην αιτιολογία και την παθογέννεσή της, υποδεικνύει ότι μετά την τοποθέτηση του ενθέματος σιλικόνης στο στήθος, προκαλείται στον οργανισμό μια αντίδραση (ξένου σώματος) που καταλήγει στο σχηματισμό μιας κάψας που περιβάλλει το ένθεμα.
Όταν η κάψα αυτή αρχίσει να γίνεται ρικνωτική, έχουμε σχηματισμό κολλαγόνων ινιδίων, ινοβλαστών και ινομυοβλαστών πάνω στην κάψα. Έτσι, η κάψα αυτή γίνεται σκληρή και μερικές φορές προκαλεί πόνο.
Ορισμένοι παράγοντες όπως υποκλινική φλεγμονή, σχηματισμός biofilm (μικρόβια πάνω στην επιφάνεια στου ενθέματος), αιμορραγία κατά τη διάρκεια του χειρουργείου, η θέση της τομής απ’ όπου εισάγεται το ένθεμα σιλικόνης ή η θέση της θήκης όπου τοποθετείται το ένθεμα, μπορούν να αυξήσουν την πιθανότητα ρικνωτικής κάψας, αν και δεν υπάρχει απόλυτη βεβαιότητα για το τι ακριβώς συμβαίνει. Υπάρχουν τέσσερα στάδια – Grades της ρικνωτικής κάψας.
GRADE A : Η ασθενής δεν νιώθει τίποτα. Μόνο ο γιατρός εντοπίζει σκληρότητα στο στήθος μέσω της ψηλάφησης.
GRADE B : Η ασθενής αισθάνεται το στήθος της σκληρό.
GRADE C : Το στήθος γίνεται σκληρό, ενώ αρχίζει να αλλάζει και το σχήμα του.
GRADE D : Όλα τα παραπάνω, με την ύπαρξη πόνου στο στήθος.
Θεραπεία
Η θεραπεία είναι μόνο χειρουργική. Πριν 20-30 χρόνια, οι πλαστικοί χειρουργοί προσπαθούσαν να σπάσουν την κάψα, πιέζοντας δυνατά το μαστό. Αυτό όμως το αναφέρουμε μόνο για να το καταδικάσουμε.
Παράδειγμα
Η ασθενής είχε Α.Σ προ 5ετίας. Παρατήρησε ότι το αριστερό της στήθος είχε αρχίσει να αλλάζει σχήμα, ενώ παράλληλα το ένιωθε πολύ σκληρό. Η ασθενής είχε το ένθεμα σιλικόνης κάτω από το μαστικό αδένα.
Επεμβατική Διαδικασία
- Χρήση προηγούμενης τομής.
- Αφαίρεση ενθεμάτων.
- Δημιουργία νέας θήκης για το ένθεμα σιλικόνης κάτω από το μείζονα θωρακικό μυ. (Υπάρχουν πολλές ενδείξεις που δείχνουν ότι η κάψα ελαττώνεται πολύ, εάν μπει κάτω από το μυ).
- Χρήση ενθεμάτων τραχείας επιφάνειας (υπάρχουν ενθέματα, όπως τα τραχείας επιφάνειας, τα οποία δεν εμφανίζουν συχνά κάψα).
- Σύγκλιση με τα ράμματα προηγούμενης θήκης.
- Κλείσιμο τομής.
- Πλήρης διόρθωση των μαστών.
Η ρικνωτική κάψα μπορεί να περιοριστεί:
- Τοποθετώντας το ένθεμα σιλικόνης είτε κάτω από το μυ είτε με τις τεχνικές subfascial ή διπλού επιπέδου.
- Τραχείας επιφάνειας ενθέματα.
- Με τομή κάτω από το μαστό.
- Με αναίμακτο χειρουργείο (Non touch- No pain). Χωρίς δεσίματα, στενούς στηθόδεσμους ή μασάζ στο στήθος μετά το χειρουργείο.
High-riding of implants –Ενθέματα σε ψηλή θέση
Ένθεμα σιλικόνης που έχει τραβηχτεί προς τα πάνω. Τα ενθέματα που τοποθετούνται κάτω από το μυ, σπάνια ανεβαίνουν ψηλότερα από το επιθυμητό ύψος.
Επεμβατική Διαδικασία
Η διόρθωση είναι χειρουργική.
- Σχεδιασμός για τη σωστή θέση του ενθέματος σιλικόνης.
- Χρήση της προηγούμενης τομής.
- Αφαίρεση ενθεμάτων (δεν χρειάζεται να αντικατασταθεί το ένθεμα).
- Δημιουργία θήκης προς τα κάτω, εάν αυτό χρειάζεται.
- Επανατοποθέτηση των ενθεμάτων.
- Συρραφή.
- Πλήρης διόρθωση των μαστών
Σωληνωτός Μαστός
Ο σωληνωτός μαστός είναι μια συγγενής ανωμαλία του σχήματος του μαστού. Υπάρχουν διάφορες υποθέσεις σχετικά με τις αιτίες πρόκλησης του σωληνωτού μαστού, χωρίς βέβαια οι πλαστικοί χειρουργοί να είναι απόλυτα βέβαιοι γι’ αυτές. Διαβάστε αναλυτικά για το σωληνωτό μαστό.
Παράδειγμα
Η ασθενής είχε σωληνωτό μαστό που δεν αναγνωρίστηκε, ενώ υπεβλήθη και σε αυξητική στήθους. Έτσι είχαν σχηματιστεί double-bubble deformity, μεγάλη θηλαία άλω και πρόβλημα στη θήκη.
Το πρόβλημα αυτό αποτελεί ένα από τα πιο δύσκολα προβλήματα των μαστών.
Επεμβατική Διαδικασία
- Τομή γύρω από τη θηλαία άλω – Περιθηλαία τομή.
- Αντικατάσταση ενθεμάτων σιλικόνης.
- Αλλαγή θήκης από υπομάστιο σε M.U.S.T.
- Απελευθέρωση ολόκληρου του μαστού.
- Κάθετες και οριζόντιες γραμμές για έκπτυξη του κάτω μέρους του στήθους, καθώς πρόκειται για σωληνωτό μαστό.
- Τοποθέτηση νέου ενθέματος σιλικόνης.
- Ανόρθωση και διόρθωση της θηλαίας άλω με ειδική τεχνική, δίκην καπνοσακούλα και ειδικό μόνιμο ράμμα CV-3.
- Διόρθωση δεξιού μαστού στο χειρουργικό τραπέζι.
- Επανάληψη της ίδιας διαδικασίας και στον αριστερό μαστό.
- Διόρθωση και των δύο μαστών.
- Πρώτη μετεγχειρητική ημέρα. Χρήση κόκκινου-πορτοκαλί Betadine.
- Μετεγχειρητικό αποτέλεσμα μετά από 6 μήνες.
- Μετεγχειρητικό αποτέλεσμα μετά από 8 μήνες.
Double-bubble Deformity
Η Double-bubble deformity είναι μια σπάνια επιπλοκή μετά την αυξητική στήθους. Οι μαστοί των ασθενών παρουσιάζονται με δύο παράλληλες, εγκάρσιες και καμπυλωτές πτυχές κατά μήκος του κάτω τμήματος του μαστού, που σχηματίζονται από το μαστό και το ένθεμα της σιλικόνης. Αν και η αιτιολογία αυτού του φαινομένου είναι ακόμη υπό έρευνα, θεωρείται πως οφείλεται σε κίνηση του ενθέματος προς τα κάτω, ρικνωτική κάψα, πτώση του μαστού κτλ. Οι μαστοί που μπορούν να το εμφανίσουν πιο εύκολα είναι οι σωληνωτοί μαστοί, οι μικροί μαστοί όπου μπαίνει πολύ μεγάλο ένθεμα, οι μαστοί στους οποίους υπάρχει μικρή απόσταση από τη θηλή έως την υπομάστιο πτυχή και οι μαστοί που έχουν έντονη υπομάστιο πτυχή. Η επιπλοκή αυτή μπορεί να διορθωθεί με διάφορους τρόπους. Ο πιο συχνός από αυτούς, είναι το ράψιμο της κάψας των μαστών (capsulorraphy) ώστε το ένθεμα της σιλικόνης να «καθίσει» και πάλι κανονικά.
Παράδειγμα
Ασθενής ηλικίας 35 ετών με double-bubble deformity μετά την αυξητική στήθους στον αριστερό μαστό.
Επεμβατική Διαδικασία
- Σχεδιασμός της νέας θέσης του ενθέματος στο χειρουργείο.
- Χρήση προηγούμενης τομής.
- Αφαίρεση ενθέματος.
- Συρραφή της κάψας με μόνιμα εσωτερικά ράμματα και περιορισμός του χώρου που είχε σχηματιστεί.
- Πλήρης διόρθωση των μαστών.
Ένας άλλος τρόπος να διορθώσουμε το double-bubble deformity, είναι να δημιουργήσουμε μια νέα θήκη μεταξύ του μείζονα θωρακικού μυός και της πρόσθιας κάψας. Στη συνέχεια κλείνουμε με ράμματα την προηγούμενη θήκη και τοποθετούμε το ένθεμα στην καινούργια του θήκη.
3 μήνες μετά.
Κλείστε το ραντεβού σας με τους διακεκριμένους και βραβευμένους πλαστικούς χειρουργούς της Kosmesis και μάθετε πώς μπορείτε να αποκτήσετε ένα τέλειο και αρμονικό στήθος!
